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- 简答题男性,55岁。乏力,腹胀半年,加重1周。 半年前开始乏力,腹胀,自服"酵母片"无效,未系统诊治。自入院前1周开始症状加重,伴腹痛及发热(体温最高达38.5℃),遂于门诊就诊。发病以来,食欲差,尿色深。尿量少,大便正常,体重增加2kg。10年前体检时发现HBsAg阳性。无长期服药史,无特殊嗜好。 查体:T38.0℃,P96次/分,R20次/分,BP120/60mmHg。神志清,查体合作。慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部可见2个蜘蛛痣。双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率96次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏无肿大,脾肋下3cm可及,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分,双下肢水肿。 辅助检查:血常规:血WBC5.5×109/L,N85%,L15%,Hb79g/L,Plt53×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L,A/G=0.8,HBVDNA5.13×105。腹水检查:外观为黄色略混浊,比重1.016,WBC660×106/L,中性粒细胞72%,腹水细菌培养有大肠杆菌生长,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。 根据上述案例,回答下列问题: 1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据,需要与哪些疾病相鉴别? 2.为明确诊断需做哪些检查? 3.该患者的治疗原则是什么?
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