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简答题【病历摘要】女性，47岁。阵发性右上腹痛1天。 　　患者1天前进食油腻食物后，出现右上腹部疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射。不久开始出现发热，伴恶心、呕吐胃内容物。发病以来，大、小便正常。 　　既往史：平素身体健康，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。 　　体格检查：体温38.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压110/60mmHg，急性病容，结膜无苍白，巩膜无黄染。心、肺检查未见异常，腹部稍胀，未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张，肝、脾触诊不满意，Murphy（墨菲）征阳性。腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 　　实验室检查：血白细胞13×10/L，血红蛋白130g/L。腹部（肝胆区）B超示：胆囊增大、壁增厚；胆囊腔内可见一强回声光团伴声影。

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