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简答题【病历摘要】男性，42岁。反复出现上腹痛6年，再发1周，呕血、黑粪1天。 　　患者6年来每于初冬季节反复出现上腹痛，多为空腹痛，进食可缓解，服用法莫替丁有效。1周来因受凉和劳累再次出现上述症状，自服中药无明显好转。1天来呕吐咖啡样物1次，约200ml，排黑色不成形粪便共3次，总量约900ml。自觉乏力、心悸。体重无明显下降。 　　既往史：无肝、胆疾病史。不饮酒，吸烟3年，每天10支。 　　体格检查：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，查体合作，自动体位，轻度贫血貌。未见肝掌及蜘蛛痣，巩膜无黄染，结膜轻度苍白。心、肺无异常。腹平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音10次/分。 　　实验室检查：白细胞6.5×10/L，中性粒细胞0.70，血红蛋白92g/L，血小板200×10/L。

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