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- 简答题【病历摘要】男性,63岁。间断性心悸、胸闷3年,加重2天。
3年前开始无任何诱因发现间断心悸,伴胸闷,每当劳累或情绪激动时加重,每次发作持续时间不等,短则几秒,长可达几小时,发作时无黑矇及晕厥。发病后间断服用中药治疗,症状略可缓解。发病以来睡眠较差,大、小便正常,无发热及胸痛。2天前劳累后上述症状再次出现,程度较前加重,急来就诊。
既往史:高血压病病史10年,最高血压180/80mmHg,口服降压药治疗(具体不详)。
体格检查:体温36.6℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压160/60mmHg。神志清楚,眼睑无水肿。两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率72次/分,心律失常,可闻及期前收缩15次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。腹平坦,肝、脾肋下未触及,肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动有力。
心电图:显示V3、V
、V
的QRS波提前出现,且宽大畸形;完全性代偿间歇。
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