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简答题女性，56岁。多关节肿痛5年，加重1个月。 患者5年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛，呈对称性，伴晨僵（大于1小时），查RF(+)，未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。患者自发病以来，无颊部红斑、光过敏、脱发，无口腔、生殖器溃疡，无口干、眼干，无腹痛、腹泻，无夜尿增多，近期体重无明显改变。否认糖尿病、银屑病病史。 查体：T 36.5℃，P 104次／分，R 18次／分，轻度贫血貌，查体合作。无皮疹，浅表淋巴结未触及。咽充血(+)，双侧扁桃体不大，颞颌关节、胸锁关节无肿胀、无压痛。心、肺、腹未见异常。脊柱无畸形、压痛，活动度良好，双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀，活动度良好，双膝浮髌试验阴性。其余关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。 实验室检查：血WBC 8.8×109/L，N 0.71，L 0.29，Hb 96g/L，Plt 473×109/L，RF 918U/ml（正常值<30U/ml），ANA（-），ESR 60mm/h，ASO（-）。 根据上述案例，回答下列问题： 1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据，需要与哪些疾病相鉴别？ 2.为明确诊断需做哪些检查？ 3.该患者的治疗原则是什么？

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