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- 简答题孙某,女,28岁,教师,因“咳嗽、发热3个月”就诊,患者3个月前开始出现劳累后咳嗽、咳痰、低热。体温37.7℃,伴乏力,自服阿莫西林胶囊等药物抗炎,止咳糖浆止咳化痰治疗后,咳嗽症状稍有减轻,3个月来患者一直乏力,间断咳嗽,以干咳为主,少量黄白色黏痰,期间出现一次痰中带血,伴有午后发热,每日体温波动在37℃~38℃。曾多次服用阿莫西林及头孢拉定等抗生素治疗后仍有咳嗽、低热,患病后,患者精神可,饮食睡眠正常,但消瘦明显,体重下降约7kg。既往体健。查体:T 38.2℃,P 98次/分,R24次/分,BP 128/70mmHg,心率98次/分,心律齐,心音强,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹平软,无压痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未及,腹部移动性浊音(-),双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。根据上述案例,回答下列问题: 1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据,需与哪些疾病相鉴别诊断? 2.为明确诊断需做哪些必要的检查?
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