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简答题患者，男性，63岁，半年前，因胸闷，活动后气急，诊断为冠状动脉硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，型冠状动脉支架成形术，术后，患者胸闷症状活动后气急症状消失，3个月前患者出现胸痛，呈撕裂样痛，夜间明显，口服止痛片及消心痛后无效，经心脏科主任多次诊治，认为心脏支架安放正确，心功能良好，考虑为心源性非器质性胸痛，给予对症治疗，但胸痛症状仍然存在.近一年来胸痛加重，在当地医院行胸痛加重，在当地医院行胸部CT（平扫）示：胸部降主动脉增宽.余未见明显异常。既往有高血压病史15年，血压最高为170/110mmHg，不规则服用降压药治疗，近一月来血压波动在160～180/90～110mmHg根据上述案例，回答下列问题： 1.请指出患者胸痛首先应考虑的诊断，并分析临床上胸痛的常见原因。 2.为明确诊断，请列出必要的实验室和器械检查。

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