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[材料题] 【一般资料】女性,21岁,下腹痛,头晕、恶心4小时。 【现病史】患者于4小时前出现右下腹疼痛,呈剧痛,持续性,疼痛与进食及活动无明显相关,伴头晕,乏力,并有恶心,无头痛,无胸痛、胸闷,无腹胀,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无抽搐,入我科就诊,抽血化验HCG阳性,B超:子宫右后方见5.5×4囊性包块,后陷凹有液性暗区。拟“宫外孕”收入住院,起病来患者精神软,未进食,大小便正常。 【既往史】患者既往体检,否认“高血压”、“糖尿病”“冠心病”等病史,否认“肝炎”、“肺结核”等传染病史,无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。 【查体】T:36.1℃,P:99次/分,R:20次/分,BP:102/67/mmHg。神志清楚,发育正常,营养一般,急性病容,皮肤稍苍白,出冷汗,查体合作。头颅无畸形,瞳孔等大等圆,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率99次/分。腹部稍紧,右下腹压痛,无反跳痛,有下腹可触及1包块,大小约6×4cm,质地稍硬,压痛,可活动,肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。生理反射存在,病例反射未引出。 【辅助检查】B超:子宫右后方见5.5×4囊性包块,后陷凹有液性暗区。尿HCG阳性。血液分析:白细胞6.9×10⁹/L,中性粒细胞比69.6%,血红蛋白95g/L,血小板211×10⁹/L。肝肾功能、凝血功能未见明显异常。
简答题1、该患者初步诊断为什么?
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简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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简答题3、如何进行治疗?
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