试题详情
[材料题] 患者男性，50岁，以“解血便、全身乏力1h”入院。患者1h前无明显诱因解鲜红色稀水样便，量约500ml，伴四肢乏力，无胸闷、呼吸困难，无意识障碍、晕厥，无腹痛、呕血。遂至我院急诊就诊，查血常规：血红蛋白84g/L，白细胞总数9.3×10⁹/L，中性粒细胞百分比74％，大便隐血试验（＋＋＋），为作进一步诊疗，急诊以“消化道出血”收住我科住院治疗。患者自发病以来，精神、睡眠差，禁食，小便正常，大便同前所述。体重无明显变化。既往否认“高血压、冠心病”，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认外伤史、输血史。否认药物及食物过敏史。预防接种史不详。否认吸烟、饮酒史。 入院查体：体温36.5℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压105/70mmHg。神志清楚，精神差，言语清楚，全身皮肤无黄染，无肝掌及蜘蛛痣。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大，无化脓点。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，无胸膜摩擦音。心界不大，心率89次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，全腹未触及包块，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音8次/分。四肢肌力、肌张力未见异常，生理反射存在，病理征未引出。双下肢无明显水肿。 辅助检查：胃镜检查示慢性浅表性胃炎；纤维结肠镜检查示乙状结肠多发息肉。病理学检查示低分化腺癌。 入院诊断：①下消化道出血；②乙状结肠腺癌（低分化）；③中度贫血。 治疗计划：予绝对卧床、禁食、内镜下止血、生长抑素、补液等治疗，请普外科会诊，择期行手术治疗。 今日查房，患者无诉特殊不适，精神、睡眠好，饮食可，大、小便正常，查体：神志清楚，查体配合，血压130/80mmHg，心率78次/分，心律齐，未闻及心脏杂音，双肺呼吸音清，来闻及予、湿啰音，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音4次/分。复查血常规：血红蛋白97g/L，白细胞总数5.2×10⁹/L，中性粒细胞百分比66％，大便隐血试验阴性。患者一般情况好，生命体征平稳，血色素无进行性下降，大便隐血试验阴性，无黑粪、血便、乏力等不适症状，予明日出院。治疗同前，注意密切观察患者病情变化。嘱患者：普外科门诊就诊，择期行手术治疗。
简答题1、该病例有哪些临床特点？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、下消化道出血常见于哪几种疾病？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、对急性下消化道出血还有哪些方法可用来明确诊断？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题4、下消化道出血的临床表现主要有哪些？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题5、下消化道出血的治疗通常包括哪些？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题