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- [材料题] 1.现病史 患者,男性,73岁,因"意识丧失伴四肢抽搐15min"就诊。患者2个月前因突发左侧肢体活动不利伴言语不清,而诊断为右侧颞叶脑梗死,在某三级医院治疗后左侧肢体肌力Ⅲ级后出院。本次患者在无明显诱因下突发颈项强直,双眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,伴尿失禁,持续约15min后缓解,为进一步治疗由120转入本院急诊。患者家属否认既往类似发作史。 2.既往史 有高血压病史10余年,长期口服氨氯地平(络活喜),血压控制情况不详。2周前有右侧颞叶脑梗死病史,口服阿司匹林等治疗。有长期吸烟史20支/天×25年。否认饮酒史,否认糖尿病史。 3.体格检查 T37.2℃,P125次/min,R25次/min,BP190mmHg/100mmHg,SpO₂ 96%。神志不清,无睁眼,无对答,肢体对疼痛刺激有躲避,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分。双侧瞳孔等大等圆,直径4mm,对光反射(+)。颈软。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,HR125次/min,律齐。腹平软,无压痛,肠鸣音存在,无移动性浊音。左侧肢体无自主活动,四肢肌张力不高,肌力检查不配合,左侧病理征(+)。 4.辅助检查 即刻手指毛细血管血糖:8.4mmol/L。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、诊断依据有哪些?
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- 简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
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