试题详情
- [材料题] 现病史:患者女性,26岁,以“头痛3天,意识不清1天”入院。患者于3天前无明显诱因出现头痛,以左侧颞部疼痛为主,阵发性加重,不伴头晕、恶心、呕吐,无肢体抽搐、乏力,无发热、畏寒。于当地医院就诊,当时体格检查未见异常,行头颅CT检查未见异常,考虑“上呼吸道感染(感冒)”给予相应的药物治疗,之后患者仍有头痛,伴恶心呕吐。入院前1天患者出现左侧肢体抽搐,双眼上翻,伴意识不清,持续数分钟后抽搐缓解,仍有意识不清,为进一步治疗,以“昏迷原因待查”收入我院治疗。自发病以来精神欠佳,纳差,大小便正常。平素体健,无传染病史、外伤史、输血史,无药物及食物过敏史,预防接种史不详。入院查体:T36.8℃,P82次/分,R20次/分,BP120/78mmHg。昏迷状,瞳孔等圆等大,对光反射正常存在。双肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音,心率88次/分,心律齐,未闻及心脏杂音,未闻及心包摩擦音。神经科查体:左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力3级,右上肢肌力5级,右下肢肌力3⁺级。病理反射未引出。辅助检查:血常规、凝血指标、肝肾功能、血糖、电解质等检查未见异常。病程第1天头颅CT未见异常(图1-8)。病程第3天头颅CT示右侧额顶叶低密度病灶(图1-9)。
- 简答题1、该病例有哪些临床特点?
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- 简答题2、该患者昏迷的原因是什么?
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- 简答题3、入院诊断和治疗计划是什么?
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