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- [材料题] 1.现病史 患者,女性,28岁,因“发现神志不清0.5h”入院。患者午后同其家人争吵后,独自回卧室午休,下午3:00,家属发现患者一直午休未出卧室,遂准备唤醒患者,但发现其神志模糊,床头见3盒地西泮(安定)片(约72片)空盒,家属急呼“120”急救送入我院急诊。患者入院后仍神志模糊,生命体征尚稳定,予以洗胃,纳洛酮促醒,奥美拉唑(奥克)抑酸护胃,并拟诊“安定类药物中毒”留院观察。 患者发病时无恶心、呕吐,无四肢抽搐,无二便失禁,予以洗胃,纳洛酮等药物使用后患者神志逐渐转清。 2.既往史 否认高血压、糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染疾病史,否认长期酗酒史,否认家族遗传疾病史,父母兄弟子女均体健。 3.体格检查 T36.2℃,P65次/min,R12次/min,BP95mmHg/60mmHg。神志模糊,呼吸浅弱,平车推入病房,查体欠合作。形体适中,发育正常,全身皮肤无散在瘀点、瘀斑,皮肤巩膜未见黄染,表浅淋巴结未及肿大,双瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射弱,两肺呼吸音粗,未及明显干湿啰音。HR65次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,双肾区无叩痛,脊柱四肢无畸形,四肢肌力肌张力检查不合作。生理反射存在,病理反射未引出。 4.实验室及影像学检查 血常规检查:Hb124g/L,WBC10.2×10⁹/L,N70.6%;PLT214×10⁹/L。 电解质分析:K⁺4.1mmol/L,Na⁺145mmol/L,Cl⁻ 101mmol/L。 随机血糖检测:9.2mmol/L。 BUN4.1mmol/L,Cr62μmol/L,UA326μmol/L。 心肌酶谱检查:CK527IU/L,CK-MB173IU/L,LDH217IU/L,肌钙蛋白0.12IU/L,Mb599.1IU/L。 血气分析:pH7.35,PaCO₂45mmHg,PaO₂92mmHg,BE-2.6mmol/L。 心电图检查:窦性心律(心电图属正常范围)。
- 简答题1、患者的诊断及依据是什么?
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- 简答题2、该患者的处理方案及理由是什么?
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