分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 初步诊断：本例急腹症分析病例后初步诊断为急性阑尾炎（坏疽穿孔性）。 诊断依据： (1)急性脐周腹痛，转为全腹，伴高热史。 (2)右下腹固定压痛、反跳痛。 (3)白细胞计数升高，伴核左移。 2．鉴别诊断 (1)输尿管结石、感染：尿中应有红细胞或脓细胞。 (2)急性肠炎：亦有腹痛，但多伴有腹泻。 (3)急性胰腺炎：腹痛，发热，但为上腹或偏左痛，淀粉酶升高。 3．进一步检查 (1)B超：观察回盲部情况，并可与胆囊炎、尿路结石等鉴别。(2)尿、便常规：与尿路结石和肠炎相鉴别。 4．治疗原则(1)应用抗生素，适当输液，做好术前准备。(2)急诊开腹检查，行阑尾切除术（手术证实阑尾坏疽、穿孔并与周围粘连）。