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简答题病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。 检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
  • 分析参考：（总分22分） 1．诊断及诊断依据（8分） (1)诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。 (2)诊断依据 ①好发年龄（10岁以下）。 ②典型受伤机制。 ③局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。 ④肘后三角关系正常。 2．鉴别诊断（6分） 肘关节后脱位 3．进一步检查（4分） 右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。 4．治疗原则（4分） 手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。

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