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简答题简要病史：男性，64岁，咳嗽、咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肺性脑病 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病诱因，呼吸道感染、使用镇静剂、利尿剂等1分 ②意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓，有无四肢抽搐、大小便失禁3分 ③咳嗽的性质、咳痰的性状、量，是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇青紫1．5分 ④伴随症状：发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿1．5分 ⑤发病以来饮食、睡眠、二便1分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院看过，作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．与该疾病有关的其他病史：有无心、肺、肝、肾疾病史，有无高血压病、糖尿病史，个人职业和吸烟史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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