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简答题简要病史：男孩，3岁，反复发热1个月，昏睡3天门诊入院。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无受凉，疲劳，接触其他发热病人。（1分） ②发热出现的时间，程度，热型，有无寒战。（2分） ③昏睡、意识障碍出现的时间、表现，有无抽搐、呕吐。（2分） ④伴随症状：有无咳嗽、咳痰、盗汗，有无头痛，精神状况，有无性格改变。（2分） ⑤发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化情况。（1分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：血常规、胸部X线片、脑脊液检查、PPD试验。（1分） ②治疗情况：抗生素、退热剂及脱水剂应用情况。（1分） （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史，预防接种史。（1分） 2.生长发育情况，喂养情况。（1分） 3.与该病有关其他病史：有无结核病人接触史，既往有无类似情况，有无遗传疾病家族史。（1分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

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