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简答题简要病史：女性，63岁，脓血便伴里急后重3天
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性细菌性痢疾 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因：如饮食、旅行等情况1分 ②腹泻特点：起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味2分 ③腹泻引起脱水症状：口渴、头晕、乏力、心悸等2分 ④伴随症状：有无发热、恶心、呕吐、腹胀，有无腹痛、性质及与排便关系，有无皮疹?2分 ⑤发病以来意识状况，尿量、饮食、睡眠、体重变化1分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院看过，作过哪些检查?1分 ②治疗情况如何?1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作、有无流行病接触史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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