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简答题简要病史：男性，54岁，乏力、腹胀5年余，呕血、黑便3天，神志不清1天
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化，门静脉高压，食管胃底曲张静脉破裂出血，肝性脑病 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因：近期呕血、黑便的性状及具体量；利尿药使用情况；是否进食动物蛋白及量；有无饮酒及服药史；感染史2分 ②意识障碍程度3分 ③伴随症状：有无发热，腹胀情况，有无腹痛、尿色深黄2分 ④一般情况：尿量、食欲、睡眠及体重变化情况1分 2．诊疗经过(2分) ①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．与该疾病有关的其他病史：肝病史、胆系及消化性溃疡史、中毒史、消化系统肿瘤史及心、脑血管疾病史，流行病区长期居住史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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