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简答题临床情景：患者，男性。45岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血，你随救护车去作现场处理。 要求：请为患者（医学模拟人）行伤口处理并用夹板行骨折外固定）。 考试时间：11分钟
  • 一、检测患者生命征（口述）（2分）。 二、检查患肢：暴露右小腿，了解伤口及患肢有无畸形等情况（2分）。 三、伤口处理（4分） （一）除去伤口周围污垢、脏物（2分） （二）伤口处理覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎（2分）。 四、夹板固定（8分） （一）所选用的夹板长度超过膝关节及踝关节，夹板上端固定至大腿（2分），下端固定至踝关节及足底（2分）。 （二）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间（2分。 （三）绷带捆扎，松紧度以绷带上下可移动1Cm为宜（2分）。 五、提问（2分） （一）如果没有夹板类硬物，四肢骨折还可以如何固定（1分）？ 答：下肢骨折可以应用健肢固定法，将患肢与健肢捆扎固定（0.5分）；上肢可以用三角巾悬吊固定于胸廓上（0.5分）。 （二）四肢骨折用绷带固定夹板时，为何应从骨折的远端缠起（1分）？ 答：可以减少患肢充血水肿。 六、职业素质（2分） （一）操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的，取得患者的配合，消除焦虑紧张情绪，操作时动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。 （二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

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