试题详情
- 简答题简要病史:女性,43岁,尿频,尿急,尿痛10天门诊就诊。
- 评分要点:(总分15分) 一、问诊内容 (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无劳累,受凉或憋尿、是否为月经期,是否接受导尿,尿道器械检查或流产术。(2分) ②排尿频率,每次排尿间隔及尿量。(1.5分) ③尿痛部位(耻骨上区会阴部或尿道内)性质(刺痛烧灼痛)出现时相(初始段终末端)(1.5分)) ④伴随症状:有无尿色改变,排尿困难,有无发热,寒战,盗汗,有无腰痛,腹痛。(2.5分) ⑤发病以后饮食,睡眠、大便及近期体重变化情况。(0.5分) 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查:血常规,尿常规,尿培养,肾功能检查。(1.5分) ②治疗情况:是否用过抗生素,疗效如何。(1.5分) (二)其他相关病史 1.有无药物过敏史。(0.5分) 2.与该病有关的其他病史:有无尿路感染的反复发作史,检查和治疗情况,有无结核病,糖尿病,尿路结石,盆腔疾病病史,有无手术史,月经婚育史。(2.5分) 二、问诊技巧 (一)条理性强,能抓住重点。(1分) (二)能围绕病情询问。(1分)
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