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简答题简要病史：女性，25岁，发热，腹泻，右下腹痛3月余门诊入院。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无劳累，不洁饮食及不良生活条件与居住状况，近期有无旅游。（1分） ②发热：每日体温变化情况，有无寒战。（1分） ③腹泻的次数，大便的性状，量，气味，有无里急后重，有无腹泻与便秘交替。（2分） ④腹痛的具体部位，性质，程度，持续时间，有无放射，加重或缓解因素。（1.5分） ⑤伴随症状：有无头痛，恶心，呕吐，口干。（1.5分） ⑥发病以后饮食，睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：血沉，尿常规，粪常规及隐血试验，PPD试验，胸部X线片，腹部B超，结肠镜检查。（1分） ②治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。（1分） （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。（0.5分） 2.与该病有关的其他病史：有无消化系统疾病病史，有无结核病史或结核病患者接触史、有无胃肠道手术史，有无痒疮，肛裂病史，月经婚育史。（2.5分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

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