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简答题简要病史：男性，55岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染2天
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：梗阻性黄疸 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①黄疸的起病情况：急缓、是否有集体发病、药物使用情况等2分 ②确定是否黄疸：巩膜是否黄染，与其他原因(如药物、高胡萝卜素血症)区别，二便情况2．5分 ③伴随症状及黄疸的波动情况：畏寒发热，腹痛与黄疸的关系，腹痛部位及性质，皮肤瘙痒，腰痛2．5分 ④食欲、睡眠、体重变化等一般情况1分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院看过，作过哪些检查(B超，CT，血常规，血生化)?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．与该疾病有关的其他病史：胆道结石病史、肝炎、肝硬化病史、长期服药史等2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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