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简答题简要病史：女性，30岁，面色苍白，乏力2周，巩膜黄染3天门诊入院。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无感染或服用药物。及其与发病时间的关系。（1分） ②面色苍白：如何发现，有无慢性失血（如月经过多，痔出血或黑便）。（1.5分） ③乏力：起病急缓，有无头晕和心悸，能否胜任平时的工作。（1.5分） ④巩膜黄染：如何发现，有无尿色的变化，皮肤黄染和瘙痒及白陶土便。（1.5分） ⑤伴随症状：有无牙关节痛、口腔溃疡、脱发、光过敏、和发热，腹痛，恶心，呕吐及厌油腻食物。（1.5分） ⑥发病以后饮食，睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：血常规，尿常规，肝肾功能和抗人球蛋白试验。（1分） ②治疗情况：是否用过糖皮质激素等治疗，疗效如何。（1分） （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。（0.5分） 2.与该病有关的其他病史：有无胆道疾病，肝炎，自身免疫性疾病病史，月经婚育史。 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

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