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简答题病史摘要女性，61岁，间断性头晕10余年，心慌20天。10年前因经常头晕，检查发现血压增高，多在160～170／100mmHg左右，间断服用心痛定、双氢克尿噻等，血压控制不满意，未到医院就诊。20天前，患者无诱因出现阵发性心慌，自服"复方丹参片"无效。患病以来，无头痛、呕吐，睡眠可，二便正常，体重无变化。既往无糖尿病、冠心病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，父、母均患高血压病。 查体：T36．6℃，P88次／分，R18次／分，BP165／100mmHg，神志清，巩膜无黄染，口唇无紫绀，双侧甲状腺不大，无杂音，双肺未闻干、湿性啰音，心界向左下扩大，心率112次／分，律不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。 辅助检查：心电图示：P波消失，代之以f波，R-R间期不等，S+R=4．0mV，VST段下移0．05mV，T波低平。血肌酐88μmol／L，BUN5mmol／L，血K+3．05mmol／L，空腹血糖5．6mmol／L，总胆固醇5．5mmol／L。 要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答案纸上。时间：11分钟

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