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简答题简要病史:男性,25岁,颜面水肿1周
  • 初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性肾小球肾炎 评分要点:(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因:有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系1分 ②颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否有下肢或全身凹陷性水肿2分 ③尿的变化,包括少尿、血尿等2分 ④有无头晕、头痛1分 ⑤有无乏力、心慌、气短1分 ⑥睡眠、大便、体重变化情况1分 2.诊疗经过(2分) ①曾否到医院看过,作过哪些检查?1分 ②治疗情况如何?1分 (二)相关病史(3分) 1.是否有药物过敏史1分 2.与该疾病有关的其他病史:既往心、肝、肾和甲状腺疾病,营养状况及影响营养的疾病史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分
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