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简答题简要病史:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时
  • 初步诊断(仅供考官参考,不记分):上呼吸道感染、高热惊厥单纯型 评分要点:(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因:有无呼吸系统和消化系统等感染症状? ②体温多少度?是否持续发热?有无寒战? ③惊厥表现(全身抽搐)发作时间、发作持续时间、发作过后意识状况、共发作次数 ④一般情况:生长发育、喂养情况。 2.诊疗经过(2分) ①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1.是否有药物过敏史1分 2.与该病相关的其他病史:既往惊厥病史、传染病、接触史、接种史、生产情况2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分
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