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[材料题] 【一般资料】Jones女士,65岁 【既往史】既往有高血压病史 【主诉】本次因“畏寒、排尿因难3天”来急诊就诊。 【现病史】唯一的用药史就是口服“氨氯地平”,10mg每天一次,6周前曾常规复诊,肾功能及电解质水平正常。此次到达急诊时还诉自觉头晕。 【体格检查】该患者身高165cm,体重65kg,体温38.6℃,心率125次/分,血压85/55mmHg(平均动脉压65mmHg),呼吸28次/分,脉搏血氧饱和度94%(吸入室内空气)。 【辅助检查】血肌酐159μmmol/L(正常值44~97μmmol/L),血尿素氮27mmol/L(正常值2~7mmol/L),血乳酸5.0mmol/L(正常值小于2.0),阴离子间隙25mmol/L(正常范围8~15),血白细胞计数20×10⁹/L(正常范围4.5~11×10⁹/L),血红蛋白90g/L(正常值120~155g/L)。尿液分析:白细胞3+,高倍视野下超过100个白细胞,见大量细菌。
简答题1、初步诊断是什么?
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简答题2、如何治疗?
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