试题详情
[材料题] 1.现病史 男，39岁，3h前因车祸追尾前车，患者当时未系保险带，方向盘顶向左胸腹致使左侧胸腹部疼痛，以左侧胸部为甚伴呼吸胸闷气急，咳嗽时加重。腹部疼痛以左侧为主，为持续性。患者当时无心慌、恶心呕吐等不适，"120"救护车上给予了吸氧和平衡液补液以及胸廓固定带固定。到达医院急诊抢救室后，患者出现了心慌、恶心呕吐的不适伴全身出汗和烦躁。急诊拟"胸腹部外伤"收治。 2.既往史 患者既往无腹部外伤及手术史。无烟、酒嗜好。 3.体格检查 T37.7℃，P120次/min，R24次/min，BP80mmHg/50mmHg，氧饱和度93％。神志清楚，对答切题，检查合作。急性痛苦面容，气促，较烦躁，皮肤巩膜较苍白。两肺呼吸音粗，以左肺为甚，左肺呼吸音减低。未闻及干湿啰音。HR120/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓挤压实验（＋），腹部平软，左侧下胸部和上腹部皮肤可见瘀斑，未见肠型及蠕动波。腹软，左上腹压痛，无反跳痛，无肌卫，肠鸣音2次/min，未闻及气过水声。腹水征可疑阳性，肝区叩痛（－）。双下肢无水肿。 4.辅助检查 （1）实验室检查：WBC14×10⁹/L，N86.2％，Hb90g/L，Hct0.225。尿常规：阴性。淀粉酶：96IU/L，肝肾功能电解质正常。磷酸肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、血糖、血脂均在正常范围；动脉血气分析：低氧血症，二氧化碳潴留，轻度代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒。 （2）胸部CT扫描：左侧第9～11肋骨骨折，左侧气胸，肺压缩30％。左侧肺挫伤。 （3）腹部CT扫描：见脾脏上极裂伤，脾周、肝周积液。盆腔少量积液。 （4）左下腹诊断性腹穿：阳性。
简答题1、该患者的诊断及依据是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、当前患者需要采取哪些急救措施？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题