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[材料题] 患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46 d,无不规则阴道出血。
简答题1、提示:患者腹痛加重,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液,晚间发热38.6℃,腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定,粪常规:稀水样便,WBC 3~5个/高倍视野,RBC 0~2个/高倍视野。急诊进一步处理有哪些?
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简答题2、提示:辅助检查:Hb 162 g/L,WBC 24.6×10⁹/L,中性分叶核0.91,杆状核0.08,尿常规(﹣),肝、肾功能正常。最可能的诊断是什么?
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简答题3、提示:患者腹痛无缓解,出现明显的腹肌紧张,腹部体查有压痛及反跳痛,腹部平片见肠扩张。经外科会诊后拟行开腹探查术,最可能选择的手术治疗是什么?
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简答题4、提示:患者开腹探查后发现腹腔脓肿,后经积极治疗脓肿消除。若采取腹腔镜下手术,其优点包括什么?
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