试题详情
- 简答题病例摘要:
付某,男性,32岁。2012年12月24日初诊。
患者4年前感右小腿麻木、发凉、疼痛,继而症状加重,走路时被迫停步休息,后疼痛加重,夜间尤甚,近半年左足趾溃烂,经内科治疗无缓解,遂来我科。刻下症见:右小腿肌肉萎缩,皮肤干燥苍白,趾甲干燥肥厚,畏寒自汗,心悸气短,无发热,纳呆,眠可,二便调。
查体:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP111/70mmHg。面容憔悴,萎黄消瘦,神情倦怠,右小腿肌肉萎缩,皮肤干燥苍白,趾甲干燥肥厚,足背动脉搏动微弱,足趾皮肤灰褐色、干枯,与足背分界清楚。舌质淡,脉沉细而弱。
实验室检查:血常规示白细胞13.4×10
/L,中性粒细胞82%;右小腿肢体血流图:波形呈峰值下降;动脉造影:足背动脉和趾背动脉呈节段性阻塞;肢体超声:动脉缺血样改变。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与糖尿病性肢端坏疽相鉴别。
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