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简答题简要病史：女性，36岁。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
  • 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无饮食不当或不洁饮食、饮酒、服药、劳累及精神因素。 ②呕吐：是否为喷射性，呕吐时间及与进食的关系，呕吐物的性质（需询问有无呕血，呕血量，有无宿食），呕吐后腹痛能否缓解。 ③腹痛：具体部位、性质、程度及持续时间，有无放射痛及放射痛的部位，加重或缓解因素。 ④伴随症状：有无寒战、发热、乏力、头痛、头晕、恶心、尿色变化，有无腹泻、便血等大便性状改变。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部B超检查。 ②治疗情况：用药情况，疗效如何。 (3)一般情况 近期饮食、睡眠及体重变化情况。 2．其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史：有无高血压、心脏病、胃炎、消化性溃疡、胆胰疾病、糖尿病病史及手术史，月经婚育史。 3．问诊技巧 ①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

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