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简答题简要病史 男性，65岁。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：居住地，职业、精神紧张，食物过硬、过热，进食速度过快。 (2)吞咽困难情况，与饮食的关系，进食种类（硬食、软食、流食）的不同表现，持续时间和缓解因素，有无呕吐、反酸、胃灼热、吞咽痛。 (3)有无胸闷、胸骨后痛、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。 (4)有无发热、黑粪及其变化情况。 (5)病后睡眠情况，体重变化具体情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：有无糖尿病、神经性厌食、贲门失弛缓症、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 食管癌

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