试题详情
- 简答题简要病史 男性,67岁。主诉:皮肤、巩膜进行性黄染1个月,陶土色粪便7天,门诊入院。
- 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:饮食、疲劳、感染。 (2)黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄,粪便颜色变浅或便血情况。 (3)是否伴有发热、腹痛或腰背痛。 (4)消化道症状:恶心、腹胀、纳差。 (5)发热情况:寒战,发热时间、热型。 (6)病后饮食、睡眠及体重变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、肝功能、肾肝能、血生化、凝血机制功能、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等)。 (2)治疗情况、效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:肝胆系统疾病史,胃十二指肠疾病史、有无肝炎接触史,药物中毒史。 3.有无癌肿家族史。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 梗阻性黄疸--壶腹周围癌
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