试题详情
- 简答题简要病史 女性,26岁。主诉:已婚。发热伴尿痛3天就诊。
- 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。 (2)发热程度、热型,有无寒战。 (3)尿痛的性质(刺痛、烧灼感)及部位(耻骨联合上区、会阴部或尿道内),有无尿频、尿急和排尿困难。有无下腹痛、腰痛。 (4)尿的颜色,有无血尿、脓尿。 (5)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规等。 (2)治疗情况:用药、效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。有无尿路手术、外伤史。月经和婚育史。 问诊技巧 1.条理性强能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 急性尿路感染
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