试题详情
- 简答题简要病史 女性,69岁。主诉:昏迷4小时,高血压病史15年。
- 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒。 (2)昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况,昏迷前症状(如头痛)昏迷伴随症状(如呕吐及呕吐的形式等)。 (3)昏迷程度;有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变。 (4)伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、头颅CT或MRI等。 (2)治疗情况:用药、效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病、动脉硬化,肝、肾疾病,糖尿病史,神经精神疾病史,全身出血性疾病,烟酒嗜好。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 急性脑出血
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