试题详情
简答题简要病史 男性，27岁。主诉：头部摔伤3小时，曾出现意识障碍，被人呼喊醒，现感头痛就诊。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)头部外伤时间、轻重程度、受伤时体位。 (2)伤后发生意识障碍的时间和持续时间，当时一般状态。 (3)伤后有无生命体征的改变，有无面色苍白、出冷汗。 (4)伴随症状：恶心及呕吐、视力障碍等症状。 (5)发病以来有无四肢感觉运动障碍和语言障碍。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。 (2)治疗情况：做过何种处理，效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无癫痫、高血压病史，平时有无头痛、恶心及呕吐等症状。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 脑震荡

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题