1．初步诊断及诊断依据 初步诊断：食管中段癌。 诊断依据： (1)患者有典型的临床症状，进行性进食困难、胸痛。 (2)造影见食管管腔狭窄，黏膜紊乱。 2．鉴别诊断 (1)主要应该与良性食管肿瘤相鉴别：如食管平滑肌瘤：造影时可见"半月征"、"涂抹征"或"瀑布征"；食管镜检查可见肿瘤表面黏膜光滑，这是与食管癌鉴别的主要方法。 (2)贲门失弛缓症：狭窄部位在贲门处，呈典型"鸟嘴征"。 (3)食管憩室：主要依靠食管吞钡X线检查，可显示憩室囊、憩室颈的部位、大小、连接部位及其位置方向。 3．进一步检查 (1)应该做食管镜检查，取得组织学诊断。 (2)完善胸片、胸部CT、颅脑CT、骨扫描，除外远处转移。 4．治疗方案手术治疗：首选食管切除，胃食管弓上吻合。