分析步骤：初步诊断及诊断依据：阅读、分析本病例后，初步诊断为：右乳腺癌。 诊断依据： 1．病史无痛性肿块。 2．体征质硬不光滑，分界不清，活动度差的肿块。右腋下淋巴结肿大。 3．钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。 【鉴别诊断】 1．纤维腺瘤常见于青年女性，肿块光滑，边界清楚，活动度好。钼靶X线检查提示边界清晰的肿块影。本患者的临床体格检查及钼靶X线检查发现的肿块特征不支持纤维腺瘤。 2．乳腺囊性增生病有乳房周期性的胀痛和肿块，增厚腺体无明显边界，即无局限性的肿块。本患者的临床体格检查及钼靶X线检查均发现有肿瘤的存在，不支持乳腺囊性增生。 【进一步检查】 1．B超检查可以表现为后方回声衰减的低回声团块。 2．核心针活组织检查从病理组织学可以明确乳腺癌的诊断。 【治疗原则】 1．积极术前准备行乳腺癌改良根治术。 2．术后化疗与放疗、内分泌治疗、免疫治疗等综合治疗，可提高疗效。