试题详情
简答题【病例摘要】 患儿男性，8个月。 主诉：发热4天，全身皮疹1天。 病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。 查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率102次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。
  • 【评分要点】 1.诊断与诊断依据（8分） （1）诊断：幼儿急疹。 （2）诊断依据 ①8个月男孩，发热4天，热退后出现皮疹1天。 ②临床特点精神好，全身有淡玫瑰色斑丘疹，疹间皮色正常，枕后有肿大淋巴结。 2.鉴别诊断（5分） ①麻疹。 ②猩红热。 ③风疹。 3.进一步检查（4分） ①病毒分离。 ②间接免疫荧光法检测特异性抗体。 4.治疗原则（3分） 无特殊治疗，高热时除降低周围环境温度外，应给予足够水分，酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题