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简答题肠梗阻
  • 肠梗阻,指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一。(如下两图3-2-34、3-2-35) 肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。 立位透视可见肠管内气体、液体形成液平面。积气在液平面之上,呈半圆形、倒“u”字形的密度减低区。多数的气液面高低不同、大小不等,呈阶梯状。液平面可上下移动,为肠蠕动增强表现。在卧位时看不到液平面,只见肠管胀气扩张,呈连贯管状或呈层状排列。 (如图3-2-36) (典型x线表现为上中腹部平行排列、互相靠拢的积气肠管,肠管内粘膜皱襞呈弹簧样。肠腔内见多个阶梯状排列的液平面) 直立位腹部平片可显示肠拌胀气,空肠粘膜的环状皱裝在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样,结肠可显示结肠袋,肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时,结肠将不显示。左侧结肠梗阻,右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时,左半结肠可以有充气。
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