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简答题简要病史：男性，咳嗽，咳痰1周，发热2天门诊入院。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。（1分） ②咳嗽的性质：音色、程度及昼夜变化。（1.5分） ③咳痰的性状，痰量及气味。（1.5分） ④发热的程度、热型、有无畏寒、寒战。（1.5分） ⑤伴随症状有无咳血、胸痛、呼吸困难、有无乏力、盗汗。（15分） ⑥发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：血常规胸部X线片，痰病原学检查。（1分） ②治疗情况：有无使用抗生素及止咳，祛痰治疗，疗效如何？（1分） （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。（0.5分） 2.与该病有关的其他病史：有无肺结核等慢性肺部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病及血液系统病病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。（2.5分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

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