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- 简答题脊柱检查(须口述检查内容)(8分)
- (一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(1分) 被检者取坐位或站立位,充分暴露躯干,考生站在被检查者后面(如图2-5-1) (二)检查手法正确、动作规范(7分) 1.脊柱弯曲度视诊检查(1分) 观察脊柱生理弯曲是否存在(0.5分),有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形(0.5分)(如图2-5-2)。 2.脊柱活动度检查(4分) 颈椎活动度检查:考生双手固定被检查者双肩(0.5分),嘱被检查者作颈部前屈、后伸、右侧屈(1分),左右旋转运动(0.5分),观察被检查者颈椎活动度,腰椎活动度检查:考生双手固定被检查者骨盆(0.5分),嘱被检查者作腰部前属、后伸、右侧艟(1分),左右旋转运动(0.5分),观察被检者腰椎活动度。 3.脊柱压痛和叩击痛检查(2分) 脊柱压痛检查:用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时须重复检查确认(1分)(如图2-5-3)。 脊柱叩击击痛检查:(直接叩击法和间接叩击法任选一种) 直接叩击法:考生以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突(1分)(如图2-5-4)。 间接叩击法:考生将左掌置于被检查者头部,右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背,了解被检查者脊柱各部位有无疼痛(1分)。 1.提问(2分):什么情况下应该避免脊柱活动和脊柱活动度检查(1分)? 答:脊柱可疑骨折或关节脱位时应该避免脊柱活动和脊柱活动度检查。
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