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简答题简要病史:女性,25岁,转移性右下腹痛伴恶心1天
  • 初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性阑尾炎 评分要点:(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病诱因,与饮食的关系1分 ②疼痛的性质、特点、有无放射,与呼吸、体位的关系2分 ③有无发热,与疼痛的关系,有无寒战2分 ④伴随症状:有无呕吐、腹泻,有无休克征象1分 ⑤二便、饮食、睡眠和月经情况2分 2.诊疗经过(2分) ①是否到医院就诊?做过哪些检查:血尿便常规、尿β-HCG(β绒毛膜促性腺激素)?1分 ②治疗用药情况?1分 (二)相关病史(3分) 1.有否药物过敏史1分 2.相关病史:泌尿系结石或妇科疾病史,溃疡病史,上呼吸道感染史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分
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