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简答题简要病史：女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性脑出血 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因：激动、劳累、外伤、中毒1分 ②昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况，昏迷前症状(如头痛)昏迷伴随症状(如呕吐几呕吐的形式等)3分 ③昏迷程度1分 ④有无大小便失禁和舌咬伤，有无抽搐、四肢肌张力改变2分 ⑤伴随症状：皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况1分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院看过，作过哪些检查?1分 ②治疗情况如何?1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．与该疾病有关的其他病史：既往有无类似发作，高血压病、动脉硬化，肝、肾疾病，糖尿病史，精神神经疾病史，全身出血性疾病，烟酒嗜好2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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