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简答题简要病史：男性，23岁，上腹痛伴呕吐2天
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性胃炎 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病诱因，有无不洁饮食史2分 ②呕吐的方式，呕吐发生时间，呕吐内容物、量和气味，有无血或咖啡样物2分 ③腹痛性质、特点、持续时间，呕吐后腹痛情况2分 ④有无发热、黄疸等1．5分 ⑤二便、饮食、睡眠0．5分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院就诊，做过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有集体发病者，有否药物过敏史1分 2．与该病有关的其他病史：溃疡病或慢性胃炎史，腹部手术史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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