试题详情
简答题临床情景：患者，男性，29岁，背部被砍伤1小时，伤口长5cm，深及皮下组织，急诊处理。要求：请为患者（医学模拟人）行清创缝合术。 考试时间：11分钟
  • 评分标准：（总分20分）（全过程中在任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分） 一、戴帽子、口罩、无菌手套（2分）。 （一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不处露）（1分）。 （二）戴无菌手套（1分）。 二、伤口处理（14分） （一）用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤（1分）。 （二）移去伤口纱布，3%双氧水及生理盐水反复清洗伤口，检查伤口（2分）。 （三）脱手套、洗手，并消毒自己手臂（口述）（1分）。 （四）伤口周围皮肤消毒2～3遍，铺洞巾（1分）。 （五）穿手术衣（口述），戴无菌手套（1分）。 （六）用2%利多卡因沿伤口行局部浸润麻醉（1分）。 （七）清理伤口：修剪可能存在的组织碎片、创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织（2分），3%双氧水及生理盐水再次冲洗伤口（1分）。 （八）缝合伤口（间断缝合皮肤，2针以上）（2分）。 （九）缝合后伤口处理：用消毒棉球将伤口周围皮肤消毒后（1分），无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定（1分）。 三、提问（2分） （一）伤口处理结束后，如何预防破伤风感染（1分）？ 答：主要方法是注射破伤风抗毒素。 （二）开放性损伤的伤口具备什么条件可争取清创后一期缝合（1分）？ 答：1通常伤口6～8小时以内者；2.伤口污染较轻，不超过12小时者；3.头面部的伤口，一般在伤后24～48小时以内者。 四、职业素质（2分） （一）操作前能以和蔼的态度告知患者清创的目的，取得患者的配合，消除焦虑紧张情绪，操作时动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。 （二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

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