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简答题简要病史：女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：双膝关节退行性骨关节炎 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①关节疼痛的性质、变化特点，每次发病的诱因，是否与劳累和受凉有关2分 ②疼痛发作的频率，是否与季节和天气变化有关，其他关节是否有类似发作1分 ③疼痛与行走活动和休息之间的关系，是否有长时间休息后关节僵硬2分 ④是否伴有发热及关节肿胀，每次患病后如何使病情得到缓解。关节畸形的发生、发展过程2分 ⑤二便、睡眠、饮食1分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史，大骨节病地区居住史，家族中是否有类似患病史1分 2．与该病有关的其他病史：结核病、风湿、类风湿，大骨节病等病史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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