试题详情
- 简答题临床情景：患者，男性，56岁，胆囊切除术后出现尿潴留。 要求：请用foley导尿管为患者（医学模拟人）留置导尿。 考试时间：11分钟
- 评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣12分）
一、操作前准备（2分）
（一）嘱患者取仰卧位（1分）。
（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手（口述）（1分）
二、清洁外阴（2分）
（一）用肥皂棉球清洗患者阴茎及阴囊（1分）
（二）需翻开包皮清洗（1分）
（三）清毒、戴手套、铺巾（3分）
三、消毒戴手套铺巾
（一）用碘伏等清毒棉球，自尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎周围，消毒2～3遍（1分）
（二）戴无菌手套（1分）
（三）铺洞巾，仅暴露阴茎（1分）
四、插导尿管（9分）
（一）用无菌润滑油涂抹导尿管前端（1分），导尿管末端用备管钳夹闭，将导尿管末端置于消毒弯盘中（1分）。
（二）以左手拇指、示指提起阴茎（2分）
（三）右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15～20cm（2分）
（四）松开血管钳，见尿液流出（1分）
（五）缓慢退出至无尿液流出时，再插约2cm（1分）
（六）导尿管末端接引流袋，用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上（1分）。
五、提问（2分）
（一）为男性患者导尿，为什么要将阴茎提起？（1分）
答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
（二）导尿术后的适应症有哪些（1分）？
答：尿潴留：泌尿系统手术后：急性肾衰竭记录尿量；不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻者；膀胱冲洗：盆腔器官术前准备等（答出1项得0.25分，答出4项即可）。
六、职业素质（2分）
（一）操作前能以和蔼的态度告知患者导尿术的目的，以便取得患者的配合，操作时注意无菌观念，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。
（二）着装（工作服）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 关注下方微信公众号，搜题找答案
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