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简答题简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化腹水 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病诱因0．5分 ②了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况2．5分 ③腹水发生陕慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便2分 ④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻2分 ⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院看过，作过哪些检查?1分 ②治疗情况如何?1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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