评分要点：（总分22分） 一、初步诊断及诊断依据（9分） （一）初步诊断 1.高血压病2级（中危组）（2分） 2.室性期前收缩（1分） 3.低钾血症（1分） （二）主要诊断依据 1.高血压病2级（中危组） （1）中年男性，发现血压升高2年，最高为160/100mmhg（2级）（1分） （2）吸烟史（0.5分） 2.室性期前收缩 （1）高血压病史，间断心悸、胸闷（0.5分） （2）心电图可见提前出现的室大畸形的qrs波形，其前未见p波（0.5分） 3.低钾血症 （1）乏力（0.5分） （2）血k3.2mol/l（<3.5mol/l）（1分） 二、鉴别诊断（4分） 1.继发性高血压（或原发性醛固酮增多症）（1分） 2.冠心病（1分） 3.心肌病（1分） 4.心力衰竭（1分） 三、进一步检查（5分） 1.心电图及动态心电图（1分） 2.超声心动图（1分） 3.血生化及立卧位醛固酮（1分） 4.心肌核素检查（1分） 5.肾上腺b超或ct检查（1分） 四、治疗原则（5分） 1.静脉或口服补钾（2分） 2.必要时给予抗心律失常药物治疗（0.5分） 3.调整降压药物（1.5分） 4.控制心血管危险因素，如吸烟、限钠盐饮食等（1分）